急性呼吸窘迫综合征：吸入素与风险共存

急性呼吸窘迫症（ARDS）病患死亡率和存活后出血的感染率较高，病患最常存在低氧血症和右心室高压。前列环芝具有松弛肺血管、抗炎和抗血小板聚集的功能性，但喷出芝能否使 ARDS 病患单单尚未可知。

为了明确喷出芝对 ARDS 病患的肺部生理情况下或死亡率的提高情况，来自美国华盛顿大学费城医学院的 Fuller 科学研究员等推展了一项科学研究，其结果刊载在近期出版的 Chest 周报上。

该科学研究为一项 Meta 归纳和系统评价，通过 PubMed、EMBASE、CINAHL、Cochrane Central Register of Controlled Trials、 Cochrane Database of Systematic Reviews 等推展检索，划入所有相关随机对照科学研究（RCT) 和非随机科学研究。由两位检索人员分别对所划入的科学研究推展比对。

共划入 1993-2014 年期间的 25 例科学研究，其中所 RCTs2 项。一项 RCT 科学研究查看，与安慰剂比较，喷出前列地尔并不能提高平均氧合比率（PaO2：FiO2）。

对其余科学研究引 Meta 归纳后证实，喷出芝与能够提高氧合比率（16 项科学研究升高了 39%），和 PaO2（8 项科学研究中所升高了 21.45），同时使右心室压大幅提高了 4.8 mmHg。风险偏倚和同质性高。Meta 归纳辨认出，与刊载小时、MRI基线值以及 ARDS 的病因毫无关系。在观察性科学研究中所，17.4% 的病患出现失调。

科学研究辨认出，喷出芝能够提高 ARDS 病患的氧合和降低右心室压，但是也但会有一定不良反应。但相关程序语言数量级的证据极少，现有科学研究不足以证实其临床。喷出芝在 ARDS 中所的应用仅有待进一步科学研究。

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编辑： 刘宝娟