血压降得越低越好？不！这类人反而“死”得更慢速！

而出名，收缩压（SBP）/舒张压（DBP）最非常高120/80 mmHg是经常性皮质醇。根据《中都国颇高皮质醇卫生保健Guide（2018年再版）》，SBP≥140 mmHg和（或）DBP≥90 mmHg则达到颇高皮质醇的诊疗标准化。颇高皮质醇病变的确实治疗尽可能是通过增颇高皮质醇，来增颇高心、脑组织、肾及毛细血管的胃癌以及遇害可能就会。

“冷却噩梦”带来的恐惧，似乎使“非常高一点、日后非常高一点！”带入许多颇高皮质醇病变的诉求。然而，究竟许多人都应该该将皮质醇操控在SBP 130、甚至120 mmHg请注意呢？“一刀切”前提可取？

现阶段，一项发表文章在《成年人与老龄化（Age and aging）》周报上的大型数据统计分析得出洞察释的答案。该数据统计分析发掘出，SBP

什么是“特质疲倦”的中老年？为什么这类人皮质醇颇高一些才好？

下面来一同洞察这项数据统计分析。

啥叫“特质疲倦”的中老年？

“颇高皮质醇Guide分界的覆盖范围对许多人都是必需的吗？”

持有这一疑问，来自法国埃克塞特大学的制作团队决定统计分析法国中老年皮质醇和遇害率的父子关系。数据统计分析共统计分析[2]2000年至2014初40多万份中老年（成年人≥75岁）的带电粒子病历，归属于成年人的半数为79.5±5.2岁，其中都59%为妇女。

根据“带电粒子疲倦指数”（eFI）将这一组中老年的身体静止状态细分“身心健康”和三种某种程度的“特质疲倦”[eFI：通过评估带电粒子医疗日志中都包括临床体征（如痉挛）、副作用（如双眼弊端）、癌症、香港红十字就会和诱发的化验、检验在内的36项缺陷，将中老年细分身心健康（非疲倦）、轻度、中都度或重度疲倦[2]]。

大略而言，几种身体静止状态可以按照如下标准化对号入座：

身心健康：无长期副作用或副作用得到较好操控，可独立未完成日常活动；

轻度疲倦：随成年人增长渐渐日后次出现行动迟缓，在日常生活中都可能并不需要帮助，如财务、购物、交通等特别；

中都度疲倦：顺利未完成健行有一定困难，可能普遍存在行动特别的弊端或并不需要帮助，如洗衣服；

重度疲倦：经常并不需要个人医护并有长期癌症/多病。这一族一组中都的部分人受制于表征的稳定静止状态，但另一部分人可能是不稳定的，有在6~12个月内遇害的可能就会。

初步统计发掘出，数据统计分析归属于的40余万中老年中都，约半数以上（26500人）受制于身心健康静止状态，全数15500人则受制于各有不同某种程度的疲倦静止状态。由此可见特质疲倦者在75岁中老年族一组中都占有相当一部分比例。

皮质醇得越非常高，遇害可能就会得越颇高！

那么，中老年的皮质醇和遇害似乎有啥父子关系？

数据统计分析制作团队进一步将≥75岁的中老年细分75~84岁和≥85岁这两个同龄人。首先我们来看75~84岁这四组，在这四组中都，SBP与全因遇害率呈现“U型”父子关系。

完全一致而言，与“经常性皮质醇”（SBP=130~139 mmHg）者相比，SBP增颇高10 mmHg（即SBP=120~129 mmHg）时，身心健康者的遇害可能就会下降时11%，特质疲倦者下降时17%；SBP增颇高20 mmHg（即SBP

换言之，即便是身心健康的中老年，皮质醇操控在“完美”覆盖范围（即SBP

而值得一提的是，与“经常性皮质醇”（SBP=130~139 mmHg）者相比，SBP下降时10~20 mmHg（即SBP=140~159 mmHg）时，无论是身心健康者还是特质疲倦者的遇害可能就会均增颇高约5%~16%；而在160 mmHg的基础上，SBP进一步下降时10~20 mmHg还就会独自增颇高特质疲倦者的遇害可能就会，不过当SBP>170 mmHg时，仍未不就会增颇高反而开始下降时身心健康者的遇害可能就会了。

在此之后我们日后看看≥85岁这四组，还是图2的下半部分。在这组年过者中都，皮质醇和遇害的父子关系就非常最让人啧舌了。与经常性皮质醇（SBP=130~139 mmHg）者相比，随SBP增颇高，≥85岁的身心健康者和疲倦者的遇害可能就会下降时15%~50%；而随着SBP下降时，遇害可能就会却始终没有下降时的迹象，即使SBP飙到了最让人瑟瑟发抖的180 mmHg以上，竟还有一定的全体成员必要措施作用（身心健康者、轻度疲倦和中都、重度疲倦者的遇害可能就会分别增颇高17%、16%和39%）。

也就是说，对于≥85岁以上的年过者，SBP最非常高130 mmHg是一件很危险的事情，但飙颇高到超过180 mmHg反而不用怕！

怎么样，这一无论如何究竟和各位脑组织子里既定的认知大不相同呢？

颇高皮质醇＝颇高心毛细血管可能就会，但≠颇高遇害率！

为什么75~84岁的中老年与>85岁各有不同，皮质醇略最非常高一定某种程度遇害率就会下降时呢？这就会不就会与颇高皮质醇激起的心脑组织毛细血管胃癌有关？因此，数据统计分析制作团队进一步探究了皮质醇与心衰、心梗或心脏毛细血管修缮（MIP）、脑组织卒中都的父子关系。

与遇害率图形相一致，75~84岁者皮质醇与心衰和MIP的发生大体上呈“U型”父子关系。

对于身心健康者和轻度疲倦者而言，SBP略最非常高140 mmHg就会导致心衰、MIP和脑组织卒中都的可能就会下降时，最非常高120 mmHg同样就会导致心衰和MIP的可能就会下降时；对于中都、重度疲倦者，皮质醇下降时就会导致MIP可能就会下降时，但皮质醇的颇高非常高周期性与心衰和脑组织卒中都无关。

基于以上结果我们可以得出：尽管皮质醇下降时就会减非常高心脑组织毛细血管癌症的可能就会，但颇高皮质醇与75岁以上特质疲倦的中老年的遇害率无关。对于这一结论顺利未完成探究，数据统计分析制作团队看来中老年多样且复杂的中都风参与其中都。

比起诉说其中都复杂的主因，发掘出、关切“中老年族一组皮质醇偏非常高与颇高遇害率父子关系密切”这一物理现象，并帮助制定非常好的中老年皮质醇评估策略则非常为实际。

最适皮质醇覆盖范围是多少？

看来，“一刀切”的并联做法并非普适。即便是颇高皮质醇这类有说明诊疗标准化的癌症，在制定完全一致治疗尽可能时或需“就会有”。无论如何上，《中都国颇高皮质醇卫生保健Guide（2018年再版）》[3]中选的政府所并联尽可能也因各有不同成年人而有所各有不同，其中都成年人得越颇高者，可接受的皮质醇覆盖范围得越宽泛：

一般颇高皮质醇病变：

一般颇高皮质醇病变应该降至

中老年颇高皮质醇病变：

65～79岁的中老年，首先应该降至

特殊病变：

孕妇颇高皮质醇病变：

脑组织毛细血管病病变：中都风稳定的脑组织卒中都病变：

冠心病病变：

一般肠胃疾病病变的皮质醇尽可能：

慢性肾脏病病变：无蛋白尿：

心衰病变：

洞察到前述数据统计分析中都的“特质疲倦”概念，我们不难猜想Guide的上述中选无论如何也有进一步优化的三维空间。未来，我们并不需要非常多的数据统计分析来确定积极的皮质醇操控对中老年前提必需、对哪些病变族一组有益，以便使中老年的皮质醇管理机构朝着非常为个体化的方向其发展。

刘靖教授：

现阶段法国的这项大样本“现实”数据库数据统计分析，关切了疲倦中老年一组的皮质醇与预后二者之间的父子关系。

数据统计分析医务人员转用Cox比例可能就会模型统计分析了基线皮质醇特别是在是收缩压与各有不同疲倦某种程度的中老年颇高皮质醇病变全因遇害及心毛细血管事件二者之间的父子关系，结果发掘出收缩压“偏非常高”（SBP140 mmHg）并未减非常高遇害率。

但需说明的是，皮质醇与预后二者之间的父子关系非常复杂，在中老年特别是在是年过中老年一组，由于伴发癌症极少，对遇害的受到影响不一，使得对这一弊端的统计分析非常加诡异。数据统计分析即便顺利未完成了疲倦分级及相关统计学管控，但或多或少因素对结果的受到影响仍不用抵消。

尽管本项“现实”的数据统计分析使得中老年颇高皮质醇病变“最佳”皮质醇尽可能水平的异议日后起波澜，但医学中选仍需以随机对照试验（RCT）为依据，在非常为最让人信服的结论日后次出现之前，临床实践中都针对中老年一组，特别是在是疲倦中老年的皮质醇管理机构，严密风险评估、关切病变的加成该仍是“长生”。