JAMA：甲状腺功能减退与临床抑郁症关系的系统评价和人才辈出分析

背景：肾脏功用消退症被普遍认为是精神疾病的状况或重要的危险因素，但最近的资料量化包括了关于这种关联的共存和程度的相互冲突的证据。目前还不清楚这种联络主要是由于亚病症精神疾病，还是适用于诊疗精神疾病。

目的：评估大多许多人中的肾脏功用消退和诊疗精神疾病的关联。

资料来源：从pubmed、PsycINFO和Embase资料库创始到2020年5月，我们检索了关于肾脏功用消退和诊疗精神疾病中间关联的资料量化。

资料量化为了让：两位评审者统一为了让了公共卫生和基于许多人的资料量化，这些资料量化包括了实验室或国际疾病和相关健康解决办法的统计分类，并根据操作化新标准(如《精神病学治疗和统计手册》)治疗肾脏功用消退症和治疗精神疾病(疾病或疾病及相关健康解决办法的国际统计分类)或已建立的评定量表中的的临界值。

资料抽取与量化：两位影评家根据纽卡斯尔-渥太华量表统一抽取资料并评估资料量化。在随机畸变交融量化中的计算论述优势比(OR)。

主要成果和举措：预先确定的主要结果是诊疗精神疾病与肾脏功用消退或免疫性的关联。

结果：在筛选的4350篇文章中的，为了让了25项资料量化进行meta量化，之外348 014名参与者。肾脏功用消退与诊疗精神疾病相关(OR, 1.30 [95% CI, 1.08-1.57])，而免疫性的OR不确定(OR, 1.24 [95% CI, 0.89-1.74])。亚组量化显示，显性肾脏功用消退与亚诊疗肾脏功用消退有更是极强的相关性，OR分别为1.77 (95% CI, 1.13-2.77)和1.13 (95% CI, 1.01-1.28)。敏感性量化引致了更是自由派的估计值。在一项当面量化中的，这种关联在女性个体中的被证实(OR, 1.48 [95% CI, 1.18-1.85])，而在女性个体中的则没有人(OR, 0.71 [95% CI, 0.40-1.25])。

表1 肾脏功用消退与精神疾病的关联

表2 主要结果

表3 肾脏过氧化物蛋白抗体乙型肝炎与抑郁的关联

假设和意义：在这项系统研究报告和交融量化中的，肾脏功用消退和诊疗精神疾病中间的畸变值比之前假设的要较高得多，轻度的关联可能仅限于显性肾脏功用消退和女性个体。免疫性可能不是这种合并症的涡轮机因素。

原文典故：

Bode H, Ivens B, Bschor T, Schwarzer G, Henssler J, Baethge C,Association of Hypothyroidism and Clinical Depression: A Systematic Review and Meta-ysis.JAMA Psychiatry 2021 Sep 15