Lancet：还在纠结要不要进行切包皮？看看这项追查研究！

艾滋病毒致死率高的发达国家中，成年人包皮环切术被广泛用于艾滋病的预防战略，但其在非洲大陆以南非洲地区的使用率较低。近期，一项发表在正当性杂志LANCET上的文章进行时了一项研究，以确定教学宗教关于成年人割礼前提可能会增加。此项次测试在坦桑尼亚西北部进行时，是一项坦克部队随机次测试，符合条件的小村通过邻近（<60公里）和坦桑尼亚卫生部的免费成年人割礼进行时。所有小村都接受了卫生部提供的标准成年人包皮环切活动。使用硬币随机分配小村入组：接受基督教教可能会对成年人包皮环切术的科学、宗教和文化方面教学（干预组）或仅标准外展教学（对照组）。教学干预包括由坦桑尼亚牧师以及与卫生部合作的坦桑尼亚临床医生共同进行时的为期一天的研讨可能会，并在其后每2周与研究组可能会面。主要终点是在小村中接受割礼的成年人比例。此次测试已在ClinicalTrials.gov注册，编号NCT 02167776。此项研究结果显示：在2014年6月15日至2015年12月10日期间，共为8个干预村的教可能会提供教学，并将结果与8个对照村的教学成果进行时比较。在干预村中，8个控制村中成年人接受包皮环切术的占52.8％（30858/58536），而在8个对照村中成年人的占29.5％（25484/86492）（优势比3.2 [95％CI ，1.4-7.3]; p = 0.006）。此项研究结果表明：宗教教学对成年人包皮环切术有重大影响，应将其视为非洲大陆以南非洲发达国家成年人包皮环切方案的一部分。这项研究仅在坦桑尼亚的一个地区进行时；但是，这项干预是可以普遍推广的。为教可能会配备知识和工具，最终每个领导者建立了最适合文化的方式来促进成年人割礼。通过宗教的工作过程可以作为一个创新的模式，促进健康的行为，促进艾滋病毒预防和其他临床相关的结果。原始出处：Downs JA, Mwakisole AH, Chandika AB, et al. Educating religious leaders to promote uptake of male circumcision in Tanzania: a cluster randomised trial. Lancet. 2017 Feb 14. pii: S0140-6736(16)32055-4. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32055-4. 本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！