护士这样文书工作，小心「摊」上大事（附三个临床案例）

这些实在无关紧要吗？

系统性一：

助产士 Z 在给患儿输液时患儿读取的是 5%GS 500 mL+缩宫素 20U，5%GS 500 mL+微总量元素 2 支。用双头输液器给患儿输液，调换确实，穿刺最终，助产士先给患儿读取的是缩宫素小组容器，输液视察单上买断读取时间段、履历时买断的是微总量元素小组。

助产士长挖掘出后，询问助产士，助产士回答：「患儿不应该先读取缩宫素小组容器，以促进产妇子宫收缩。我调换后，觉得两瓶容器都是患儿的，都必需读取，递交没仔钝看。」

发挥作用的缺陷

1. Z 助产士对于医护社亦会活动的「三查九对」的分派不到位。操作前、操作中都的查对没有缺陷，操作后的查对一定发挥作用缺陷。何况我们的医院详钝原则上，操作后查对要查阅药品和输液视察单，并读借助于患儿床号、履历、住院号、药名、低剂总量、ppm、时间段、专有名词，然后在输液视察单上注明读取时间段、买断名。如果助产士查对和给患儿读借助于的合理，递交一定不亦会错误。

2. Z 助产士虽然在合理的时间段将合理的容器，按合理的低剂总量和种系统，读取到了合理的患儿身上，且输液顺序仍要合理。记录时间段及递交也不亦会负面影响患儿用药效果。但是，如果患儿在输液的更进一步中都借助于现输液反不应等缺陷，我们追溯更进一步，查找原因，势必亦会均受负面影响。

3. 如果患儿或家属挖掘出递交错误，他们亦会希望「助产士递交都亦会买断错，她为我们获取的其他医护服务社亦会活动呢？」，由此，患儿或家属对我们医护社亦会活动的信任感亦会颇高。

系统性二：

患儿结肠癌术后第五天，大肠缺血性小规模在行，口内借助于少总量咖啡色容器。患儿自记事无晕眩。8 翌年 15 日医护部质控更进一步中都，挖掘出开口处吸纳器标出不应于为 8 翌年 14 日。与患儿协调中都，患儿记事自从手术后开口处吸纳器助产士不曾移除，不应于是据悉标出的。询问助产士长，答：「是我日常要求不恰当，因为患儿恢复好，近几天似乎必需拔管。大肠缺血性开口处口内理论上，只要保持清洁就好。助产士 M 知晓现在质控，担心被查到，所以做到了理论上期内的不应于标上」。

发挥作用缺陷

1. M 助产士知晓患儿撤除管路医护标准化：各种小孔实在互换牢固、连接彼此间、及互换无污染，标上清楚，患儿连接除此以外口内管不应每三天移除一次，抗反流口内袋不应每周移除一次。却为不因应安全检查，擅自将不应于填写为理论上期内。

2. 患儿手术当日开口处吸纳器不曾标出不应于。

3. 助产士长负责管理发挥作用缺陷，不曾循证但亦会，不曾敦促医护人员理论上落实标准化。

系统性三：

某眼科男患儿，下肢骨直术后，撤除尿管小规模。术后当天患儿自记事尿道晕眩。医护人员 W 床旁查阅，导尿管口内在行，口内借助于淡黄色血液，总量但会。腹部无膨隆。助产士给患儿解释撤除尿激所致，慢慢就亦会适不应的。但病患者仍诉晕眩。助产士 Z 再度到床旁查阅患儿，挖掘出患儿输精管嵌顿，青紫，即刻指示医师给予分派。

这些都是频发在医护社亦会活动中都的钝枝末节。具体一般而言因其「小」，而易于被人无论如何，掉以轻心；因其「钝」，也比如说使人感到繁琐，不屑一顾。但就是这些我家和具体，一般而言是直觉拓展的关键和前沿阵地，关系社亦会活动绝非的双刃剑。通过系统性三可以看借助于，助产士 W 非议了整个尿管是否发挥作用缺陷，不曾非议尿道口处的情况，或许也有经验主义的因素发挥作用。

助产士 Z 非议了撤除尿管的全部具体。由此可以看借助于特别注意了具体才能把事情分派的更加平庸，讲究具体更能充分体现医护的钝致和专业特点。而作为该医院医护负责管理者，负责管理前提制定要钝，负责管理措施要钝。负责管理上需要相反实际意义、粗放式的负责管理方式，不应带头恰当落实制度、约束、标准化，堵塞漏洞。如果医护社亦会活动者无论如何了具体，就亦会负面影响医护人身安全，甚至酿成关键性责任事故。

有一首曲调是这样的：清空了一个棍子，坏了一只NY；坏了一只NY，直了一匹坐骑；直了一匹坐骑，伤及了一位国王；伤及了一位国王，输了一场遭遇战；输了一场遭遇战，卒了一个帝国。不解使我们希望起「失之毫厘，差以千里」这句中都国传统的古语。

我们在日常医护更进一步中都要希望把社亦会活动做到好，就要从我们身旁的我家做到起，把这两项病情恶化辨别的内容、每一项操作的步骤都恰当落实，认真对待患儿的这两项主诉，才能获得较差的医护结果。当然，临床社亦会活动中都各类负责管理规章制度很多，而规章条款流氓分派的甚少。所以我们需要相反心浮气躁、浅尝辄止的好在，提倡树立具体意识，讲究具体。如果我们能把临床上的他所我家做到钝。那就是一位不简单、不平凡的助产士。

必要患儿人身安全是医护社亦会活动的主线，人身安全也是医护质总量的重要涵义和为基础。医护社亦会活动的每一个节目上均有似乎涉及到各种潜在的法律缺陷，我们成也具体，败也具体。医护节目上的具体负责管理是医护全心中都并不大的闪光点，但它表现借助于来的自信是无予伦比的。因此医护人员加强自身具体负责管理，防微杜渐，实在防患于不曾然，才能为患儿获取人身安全、优质、温馨、令人满意的医护服务。

校对： 陈新华