JACC：左心室心肌不紧合病患者的临床心血管事件风险的预测

肺动脉血管壁不紧合(LVNC)是一种罕有的发育不良性血管壁病，可起因心衰、严重的心力衰竭或血栓高血压，可以起因于在任何年纪，其不同之处是血管壁小梁突出，病征及其高血压均仍未明确。

该研究课题最终目标是技术开发并实验者主要冠心病不良惨剧(MACE)的系统结构，并在仍然随访全过程中定位无惨剧的LVNC病同上。

这是一项回顾性的、垂直、多外围数据流研究课题，研究课题对象是通过激光心动图或冠心病磁共振检查达到LVNC标准的病患。MACE定义：心力衰竭(HF)、室性心力衰竭(VA)、脸部高血压或想像中死亡者。

根据LVEF一组的病患HF和VA的累加肥胖率

共纳入了585位病患（45±20岁，57%的成人）。左室射血分数(LVEF)为48%±17%，18%的病患存在晚期钆增强(LGE)。中位随访了5.1年后，223位(38%)病患起因了MACE：HF 110同上(19%)、VA 87同上(15%)、脸部高血压 18同上(3%)和死亡者 24同上(6%)。LVEF是与MACE单独相关的主要变量(p<0.05)。LGE与LVEF>35%的病患的HF和VA高风险相关(p

根据年纪一组的病患MACE惨剧的累加肥胖率

研究课题人员选用Cox回归系统性建立了MACE的系统结构，纳入了年纪、异性恋、腹腔镜、冠心病高风险环境因素、LVEF和表亲聚集性环境因素。该系统结构在技术开发数据流和本体实验者数据流中的C-指数都是0.72。无腹腔镜异常、LVEF≥50%、无LGE和表亲筛查阴性的病患在随访全过程中未起因一同上MACE。

根据模型预测高风险一组的病患的MACE惨剧的累加肥胖率

总而言之，LVNC与心力衰竭和室性心力衰竭高风险增加单独相关。LVEF是与MACE单独相关性最强的变量；但是，LGE会使没有严重松弛性疾病的病患起因MACE惨剧的高风险额外增加。终于，该研究课题技术开发的系统结构或有助于指导这类病患的临床管理。

原始出处及参考文献：

[1]Guillem Casas, et al. Clinical Risk Prediction in Patients With Left Ventricular Myocardial Noncompaction. J Am Coll Cardiol. 2021 Aug, 78 (7) 643–662

[2]汪洁, 陈树宝, 孙锟,等. 左室血管壁不紧合的二维激光心动图诊断[J]. 中国激光技术, 2002, 018(007):663-664.