缺血性持续性勃起的治疗

缺血适度所致阴部(Priapism, PP)是男科公立医院，一旦确定病因就应当立即有组织受困放射治疗，放射治疗应当先为用逐步递进的新方法以便尽快降低通气内压，直至微血管回流闸口，防止通气有组织烧伤。根据发病原因，积极放射治疗原发病的基础上，先为用镇痛、镇静、抗感染以及输入碱物等新方法，必要时合适吸氧，先为取心电图及血糖监测。

一、通气针脚另讫不久前

另讫不久前是可选择适度谷氨酸α1受体-HT，通气针脚后通过通气血管收缩作用诱导疲软，与其它同类类固醇相比，发生心血管不良加成当的风险最低，可作为外科动手术或炼的除此以外。但是，随着PP 停留时间段延长，缺血、酸中毒加重，另讫不久前优点逐渐减弱。并不一定 PP 停留时间段 12~24h 以内者，首先用另讫不久前 10mg 加生理盐水10ml 稀释，通气内针脚另讫不久前稀释液 3~5ml，可以隔 10min 反复针脚2~3 次，多数病变可以转去疲软完全。在常用另讫不久前放射治疗过程中必须严密监测血糖和心电图，合适常用降压类固醇。其他谷氨酸受体-HT如谷氨酸、去吡啶谷氨酸应当同时作用于β1 和β2 受体，增加心血管危险，不推荐常用。

二、通气外科动手术、冲洗

通气内连续针脚另讫不久前3~5次仍然单方面，需用背穿孔通气外科动手术取走通气内积血，同时可以配制另讫不久前肝素溶剂(笔者并不一定常用生理盐水 500ml+ 另讫不久前 10mg+ 肝素须要)，在借助连接献血袋背穿孔经脚分别外科动手术通气，反复冲洗取走积血直到疲软及维系疲软完全。一些病变冲洗后可以转去疲软完全，但是一旦停药再次阴部时，如借助输液泵持续炼另讫不久前肝素溶剂能获得比较满意的优点，但是无需监测血糖和心电图。

(三)通气 - 肛门通气疏解术

PP 持续 72h 以上，由于大片有组织水肿，通气对谷氨酸-HT类类固醇加成当适度显著降低，单纯通气内针脚另讫不久前稀释液以及通气外科动手术，冲洗优点不佳，无需讫通气 - 肛门通气疏解动手术来重另讫设立通气的反转。

1. 常以的通气后端疏解术包括：通气后端疏解术(通气 - 脚疏解术)、通气肌腱疏解术(通气-肛门通气)和通气 - 大隐微血管疏解术。在各种疏解术式中，后端疏解术应当作为除此以外，因其操作有用且并发症最少 。 这 种 分 流 术 可 以 先为 用 大 的 来时 检 穿 刺 垫(Winter)或刀片(Ebbeh?j)经皮插入脚内通气尖端白膜而设立通气-脚血液循环闸口，使通气内血浆通过肛门通气疏解而诱导疲软。这种疏解动手术无需通气内至少有部分血液循环，而且通气白膜尖端凹槽阳台的新方法(Al-Ghorab)，白膜凹槽要达致 0.5cm 以上，才能保证通气肌腱血浆闸口前提疏解意在。但是，如果PP时间段较短致通气水肿角化而根本没有血浆流通的病变，单纯通气白膜尖端凹槽阳台的新方法达还好疏解意在，无需在经脚在两侧通气尖端阳台，借助小型Heggar扩张器将通气扩张设立隧道，保证通气-肛门通气血浆疏解意在。我们先为用后端疏解加白膜下闸口放射治疗11 唯病变，7 唯(64%)病变动手术后直至疲软完全， 4 唯(36%)术后为了让借助输液泵持续炼另讫不久前肝素溶剂后直至疲软完全。

2. 肌腱疏解术(Quackels 疏解术，通气和肛门通气疏解术)：当通气和脚疏解术失败的病变可可选择肌腱通气和肛门通气疏解术。无论如何多在体部讫通气和肛门通气阳台吻合疏解术，但是，由于此处肛门通气薄弱难以引起肛门-通气瘘。笔者境况2唯此类病变，无需进讫膀胱造瘘后肛门-通气瘘闭合。因此，Tom F Lue 博士提出在根部实施通气和肛门球部通气疏解术，因为肛门球部通气通气空间较大，不仅动手术难以，而且可防止肛门 - 通气瘘。

3. 通气和大隐微血管疏解术(Grayhack 疏解术)：一些重度病变，上述通气和脚疏解术或通气和肛门通气疏解术放射治疗单方面的晚期白血病或病变也可以最终可选择通气和大隐微血管疏解术。