美国功能障碍学会：不建议女性行睾酮补充治疗

澳大利亚荷尔蒙学术委员会公布的一份不断系统升级药理学实践简介援引，目前不会事实支持者对雌二醇低水平低下的男士病征运用于雌二醇或脱氢表雄酮（DHEA）病患；但被诊断为急剧下降且深受其困扰的绝经后男士病征可能是例外。这份不断系统升级的简介发表在2014年10月的the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism杂志上。

澳大利亚荷尔蒙基金会副董事长，科罗拉多国立大学的Margaret E. Wierman名誉教授表示道，我们不会任何数据库支持者对肥胖男士运用于雌二醇或DHEA，也不会任何事实得出结论只能对雄激素缺少综合征男士病征运用于雌二醇或DHEA病患。具体的说，我们不劝告运用于雌二醇病患分娩、认知急剧下降、糖尿病、代谢性疾病、以及广泛性障碍，也不推荐以促进骨骼肥胖或提升幸福感为目标运用于雌二醇。

依据这份不断系统升级的简介，极小的事实得出结论，被急剧下降困扰的绝经后男士病征或可从3至6个月雌二醇病患中所获益。但是，病患一直必须密切检视病征有无雄激素过多的腹泻，例如痔疮或毛刺症。而且，雌二醇类药物的一直安全性，特别是对糖尿病不确定性的影响由此可知不吻合。

此外，Wierman名誉教授也表示道，在澳大利亚，不会任何一种雌二醇类药物被澳大利亚肉类药物监督管理处（FDA）审批运用于男士病征，此外，唯一一种在东欧获批的雌二醇贴剂也仍然不再被允许运用于男士病征。

但是，Wierman名誉教授注意到，当前仍有大部分药理学医师超适应症运用于雌二醇类药物。并援引，如果你打算超适用症运用于雌二醇类药物，必须密切监测病征雌二醇低水平，并将病征雌二醇低水平维持在短时间范围多于。

澳大利亚荷尔蒙学术委员会联合澳大利亚牙医医师学术委员会（ACOG）、澳大利亚生殖医学学术委员会（ASRM）、东欧荷尔蒙学术委员会（ESE）和国际绝经学术委员会（IMS）主导任命一个文书工作小组，更进一步评估已发表的关于雌二醇和DHEA的数据库，并系统升级现行男士雌二醇病患简介。

Intrinsa（华纳奇波尔制药公司生产）是一种运用于病患男士急剧下降的雌二醇贴剂，其Ⅲ期药理学学术研究显示，Intrinsa病患可对广泛性消除轻度影响，每月一次Intrinsa病患可提升病征性总体，且病患1年一直未检视到严重哮喘发生。

EMA于2006年审批Intrinsa主板，运用于病患男士急剧下降和**缝合。但是，虽然Intrinsa在东欧获批主板，由于担心其有可能增加乳腺癌不确定性，以及潜在的一直糖尿病不确定性，FDA从未审批Intrinsa在澳大利亚主板。而且，在2012年，EMA也已撤回Intrinsa在欧盟的主板允许。

男性血液循环中所雌二醇低水平的短时间值范围为250-800ng/dL，男士比男性低10倍多，为15-40ng/dL，而绝经后男士的雌二醇低水平更低，仅为0-20ng/dL，此时，只有非常敏感的新型分析化学德沃夏克才能检测到。

对以往的学术研究顺利完成回顾时，Wierman名誉教授找到许多雌二醇低水平急剧下降的男士病征不会任何相关腹泻或体征，导致药理学医师无法做到男士雄激素缺少诊断。

Wierman名誉教授援引，作为荷尔蒙医师，如果找到病征激素低水平（例如雌二醇低水平）降低，我们认为应该将其缺失到短时间范围多于，而且，激素低水平应与病征腹泻体征和病患反应相关。现在，我们以外非常敏感的分析化学德沃夏克，努力能在雌二醇低水平降低的男士病征中所检视到微小的雌二醇病患反应。

但是，事实只不过，尽管有少量学术研究提示，雌二醇病患可改善绝经期男士的广泛性，但是，当对肥胖男士顺利完成雌二醇多余病患，有很多问题相符合。

此外，Wierman名誉教授还注意到，有大部分学术研究结果提示，在雌二醇低水平降低的男士病征运用于DHEA（雌二醇的前体）病患无任何获益。Wierman名誉教授之前总结到，为了阐明雌二醇在男士中所的依赖性，只能进一步学术研究和接下来改进雄激素检测方法。

拍照信源位址

编辑： chengliang